Vraag 23Drop

Anna heeft last van een hoge bloeddruk. Als ze voor controle naar haar huisarts gaat, vraagt de huisarts of ze vaak drop eet of zoethoutthee drinkt. Bepaalde stoffen in deze voedingsmiddelen kunnen namelijk een hoge bloeddruk veroorzaken. afbeelding 1 Drop en zoethoutthee bevatten glycyrrhizine (GL). Deze stof zorgt voor de typische dropsmaak en heeft een grote zoetkracht. GL wordt in de darmen door darmbacteriën gehydrolyseerd. Hierbij ontstaat glycyrrhetinezuur (GA), dat wordt opgenomen in het bloed. In de lever wordt een gedeelte van het GA omgezet in een aantal verschillende stoffen die via de gal worden afgevoerd. Een gedeelte daarvan wordt in de darm weer omgezet in GA en vervolgens opgenomen en getransporteerd naar de lever. Deze cyclus heet de enterohepatische circulatie (afbeelding 1). Over de aanwezigheid van GA in het lichaam worden de volgende uitspraken gedaan: 1 GA komt alleen terecht in de lever via de poortader. 2 Door de enterohepatische circulatie duurt het langer voordat GA volledig uit het lichaam is verwijderd. 3 Een trage passage van de voedselbrij in de darm verlaagt de hoeveelheid GA in het lichaam.

GA heeft effect op bepaalde cellen in de nierbuisjes (afbeelding 2). In het grondplasma van deze cellen bevinden zich mineralocorticoïd-receptoren. Door binding van cortisol wordt een mineralocorticoïd-receptor (MR) geactiveerd. De geactiveerde MR verplaatst zich naar de kern, waar dit complex bindt aan een hormoon-respons-element (HRE). Daardoor komen bepaalde genen tot expressie, wat leidt tot de synthese van Na + -kanalen die in het celmembraan terechtkomen. GA verhindert de werking van het enzym 11 β -HSD2 in deze niercellen. Dit enzym zet normaliter cortisol om in cortison. Cortison kan niet binden aan de MR . afbeelding 2 De geactiveerde MR is als transcriptiefactor betrokken bij de synthese van Na + -kanalen.

De opname van GA leidt tot een toename van de osmotische waarde van het bloed.

Leg dit uit aan de hand van afbeelding 2.