Stipstip
ExamensPrijzenOuders
Zet me op de lijst

Echte examenvragen, nagekeken per scorepunt.

Zet me op de lijst

Oefenen

  • Examens per vak
  • Examenrooster 2027
  • Op de wachtlijst

Rekenen

  • Cijfer berekenen
  • Ben ik geslaagd?

Stip

  • Prijzen
  • Voor ouders
  • Voor scholen
  • Blog

stip

  • Voorwaarden
  • Privacy
  • Cookies
  • Disclaimer
  • Auteursrecht melden
  • Over Stip

© 2026 Stip

Examens, correctievoorschriften en normeringen: College voor Toetsen en Examens.

Biologie vwo/2025 · tijdvak 2

Vraag 30Zwanger met de ziekte van Graves

2 puntenMoleculaire en cellulaire interactie

TSH en TRH zijn hormonen die de T4-concentratie in een gezonde persoon op peil houden.

Zoals op het examen

Hieronder staan uitspraken over T3 en de invloed van T3 op genexpressie. 1 T3 is een eiwit. 2 Het TRE is onderdeel van het coderend DNA van het T3-gevoelig gen. 3 In aanwezigheid van T3 is er meer ruimte rondom het histon, waardoor polymerase kan binden.

Zoals op het examen

De huisarts vertelt Ellen dat ze tijdens haar zwangerschap vaker haar T4-concentratie zal controleren. Door de veranderingen in haar lichaam als gevolg van de zwangerschap zal Ellen steeds minder medicijnen hoeven slikken. De hoeveelheid ‘verstorende’ IgG in het bloed van Ellen zal afnemen doordat de vouwing van de nieuw gevormde IgG-eiwitten verandert als gevolg van de zwangerschap. Zodra Ellen bevallen is, zullen de symptomen van de ziekte van Graves terugkomen en zal Ellen wel weer de hogere dosis medicijnen moeten gebruiken.

Zoals op het examen

Door de veranderde structuur van het IgG verminderen de symptomen van de ziekte van Graves.

Zoals op het examen

Na twintig weken krijgt Ellen een echo-onderzoek. De echografist kijkt hierbij ook of de schildklier van de foetus is vergroot. Een vergrote schildklier is een indicatie dat de T4-concentratie bij de foetus te hoog is.

Zoals op het examen

Bij de 20 wekenecho worden geen afwijkingen gevonden bij de foetus. Na acht maanden zwangerschap is Ellen toch bezorgd. Ze heeft het namelijk sneller warm, en zelfs bij lichte inspanning wordt haar ademhalings-frequentie veel hoger. De T4-concentratie in het bloed van Ellen blijkt normaal te zijn. De huisarts legt uit dat de symptomen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van de baby. Hieronder staan uitspraken die een mogelijke verklaring geven voor de symptomen van Ellen. 1 Haar ademhalingsfrequentie neemt toe doordat haar vitale capaciteit lager wordt. 2 Ze heeft het sneller warm doordat de hoeveelheid bloed toeneemt. 3 Ze heeft het sneller warm doordat de oppervlakte-inhoudsverhouding kleiner wordt.

Zoals op het examen

Schrijf de nummers 1, 2 en 3 onder elkaar. Noteer erachter of de bijbehorende uitspraak juist of onjuist is.

Zoals op het examen
Foto van je antwoord

Schreef je op papier? Maak een foto van je uitwerking op papier. Je foto blijft privé en de nakijker leest hem. Zet je naam er niet op.

Hoe pak je dit aan?
  1. Lees de vraag en de drie uitspraken rustig en beoordeel elk nummer apart.
  2. Bij elke uitspraak kijk je eerst of het gevolg klopt en daarna of de reden erbij klopt.
  3. Denk na over wat er in een zwangere vrouw verandert en welk effect dat op de ademhaling en de warmte in het lichaam heeft.
  4. Schrijf per nummer juist of onjuist op, in de volgorde van de vraag.

Hier verliezen leerlingen punten

  • Let op het deel na 'doordat'; een juist begin kan met een onjuiste reden worden afgemaakt.
  • Gebruik de tekst niet als bewijs als een uitspraak er niet in staat; check of de verklaring past bij bekende lichaamsprocessen.
  • Schrijf bij elk nummer duidelijk juist of onjuist, want een nummer zonder keuze levert geen punt op.
Ademhaling en de rol van het ademcentrumWarmteafgifte van het lichaamLichaamsveranderingen tijdens de zwangerschapVerklaren met oorzaak en gevolg

Met een gratis account wordt je antwoord nagekeken per scorepunt, volgens het officiële correctievoorschrift. Wat je hier typt, blijft bewaard.

← Vraag 29Alle vragenVraag 31 →

Vastgelopen?

Stip helpt je op weg met een hint, zonder het antwoord te verklappen. Na het nakijken legt Stip precies uit waar je punten liet liggen.

Vraag Stip om hulp
Hulp nodig?
De vraag als tekst

Ellen heeft al vanaf haar dertiende de ziekte van Graves. Zij wordt daarvoor behandeld door haar huisarts. Ellen is nu 29 en is net in verwachting van haar eerste kind. Ze overlegt met haar huisarts wat de gevolgen zijn voor haar zwangerschap en de behandeling van haar ziekte. De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte die ontstaat doordat een infectie door het afweersysteem is bestreden met een bepaalde IgG-antistof. Deze IgG-antistof activeert bij sommige mensen ook de TSH-receptor op de schildklier waardoor er extra veel afbeelding 1 schildklierhormoon (T4) wordt afgegeven (afbeelding 1). De symptomen die optreden zijn: een vergrote schildklier, gewichtsverlies, een verhoogde hartslagfrequentie, een verhoogde ademhalings-frequentie en het snel warm hebben. Om de verhoogde vorming van T4 te verhinderen slikt Ellen pillen met methimazol. Deze stof blokkeert de vorming van T4. Om ervoor te zorgen dat er geen tekort aan T4 ontstaat, slikt Ellen ook T4-pillen. Bij iemand met een verhoogde T4-afgifte is de ademhalingsfrequentie verhoogd, doordat het ademcentrum sterker wordt gestimuleerd.

TSH en TRH zijn hormonen die de T4-concentratie in een gezonde persoon op peil houden.

In de lichaamscellen wordt T4 door een enzym omgezet in T3. Genen die gevoelig zijn voor regulatie door T3 bevatten een korte sequentie: het T3-responsief element (TRE). T3 bindt aan een receptor-co-repressor-complex dat is gebonden aan het TRE, waardoor de vorm van dit complex verandert en de repressor loslaat. Daarna wordt, door binding van een activator, het co-activator-complex gevormd, waarna de genexpressie begint (afbeelding 2). De binding van T3 aan het TRE verandert ook de methylering en acetylering van de door T3 gereguleerde genen. afbeelding 2

Hieronder staan uitspraken over T3 en de invloed van T3 op genexpressie. 1 T3 is een eiwit. 2 Het TRE is onderdeel van het coderend DNA van het T3-gevoelig gen. 3 In aanwezigheid van T3 is er meer ruimte rondom het histon, waardoor polymerase kan binden.

De huisarts vertelt Ellen dat ze tijdens haar zwangerschap vaker haar T4-concentratie zal controleren. Door de veranderingen in haar lichaam als gevolg van de zwangerschap zal Ellen steeds minder medicijnen hoeven slikken. De hoeveelheid ‘verstorende’ IgG in het bloed van Ellen zal afnemen doordat de vouwing van de nieuw gevormde IgG-eiwitten verandert als gevolg van de zwangerschap. Zodra Ellen bevallen is, zullen de symptomen van de ziekte van Graves terugkomen en zal Ellen wel weer de hogere dosis medicijnen moeten gebruiken.

Door de veranderde structuur van het IgG verminderen de symptomen van de ziekte van Graves.

Na twintig weken krijgt Ellen een echo-onderzoek. De echografist kijkt hierbij ook of de schildklier van de foetus is vergroot. Een vergrote schildklier is een indicatie dat de T4-concentratie bij de foetus te hoog is.

Bij de 20 wekenecho worden geen afwijkingen gevonden bij de foetus. Na acht maanden zwangerschap is Ellen toch bezorgd. Ze heeft het namelijk sneller warm, en zelfs bij lichte inspanning wordt haar ademhalings-frequentie veel hoger. De T4-concentratie in het bloed van Ellen blijkt normaal te zijn. De huisarts legt uit dat de symptomen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van de baby. Hieronder staan uitspraken die een mogelijke verklaring geven voor de symptomen van Ellen. 1 Haar ademhalingsfrequentie neemt toe doordat haar vitale capaciteit lager wordt. 2 Ze heeft het sneller warm doordat de hoeveelheid bloed toeneemt. 3 Ze heeft het sneller warm doordat de oppervlakte-inhoudsverhouding kleiner wordt.

Schrijf de nummers 1, 2 en 3 onder elkaar. Noteer erachter of de bijbehorende uitspraak juist of onjuist is.